Стратегии изменения упражнений для предотвращения боли и тренировки при боли в плече

Содержание:

Боль в плече: Простые упражнения на дому

Снабжение мышц и сухожилий плечевого сустава очень часто нарушено вследствие недостатка движений и перенапряжений, что вызывает боль, затвердения и нарушения подвижности в плече. Несложные упражнения в домашних условиях могут предотвратить боль в плече.

На следующем изображении нами будут представлены упражнения для предотвращения и лечения болевого синдрома, которые Вы сможете выполнять дома. Пожалуйста, не делайте их, если Вы чувствуете сильную боль в плече. Если данные занятия вызвали либо усилили боль в плече, необходимо подождать результатов диагностического исследования

1. Упражнения с покачивающимися движениями в плечевом суставе


Рука свисает вдоль туловища, движение головки плечевой кости осуществляется под натяжением без нагрузки суставных поверхностей. Gelenk-Klinik

Здоровой рукой опирайтесь на стол или на спинку стула. Расслабьте и опустите больное плечо, начните покачивающие движения руки в висячем положении. Повторите круговые движения рукой. Если Вы хотите улучшить результат занятия, возьмите в руку бутылку с водой либо небольшую гирю. Таким образом, Вам удастся усилить эффект растяжения. Повторяйте это упражнение несколько раз в день. Во время данного движения смазывается суставная поверхность и растягиваются все мышцы и сухожилия не перенапрягая плечевой сустав.

2. Пожимание плечами: «Плечи вверх, плечи вниз»


Упражнение 1. Положение: Плечи вверх. Gelenk-Klinik

Встаньте или сядьте, выпрямив спину. Поднимайте плечи по направлению к ушам и держите 5-10 секунд. Затем расслабьте плечи и опустите их вниз. Сожмите мышцы спины на уровне лопаток и задержитесь в таком положении на 5-10 секунд. Повторяйте такую растяжку примерно 10 раз. Данное упражнение помогает людям, работающим за письменным столом, восстановить мышцы плечевого пояса и осанку.


Упражнение 2. Положение: Плечи опущены вдоль туловища, лопатки отведены за спину. Gelenk-Klinik

3. Растяжка передней части плечей на дверной раме


Боль в плече: Растяжка грудной мускулатуры на дверной раме. Gelenk-Klinik

Встаньте в дверной проем и обопритесь о косяки локтями. Руки, при этом, должны находится немного над головой. Наклонитесь вперед, пока не начнете чувствовать растяжение в передней части груди. Держитесь в этом положении 15-30 секунд. Повторяйте упражнение примерно 3 раза. Если у Вас имеются повреждения плеча либо импиджмент плечевого сустава, то занятие Вам не подходит.

4. Предплечье тянет терапевтическую ленту-эспандер кнаружи


Предплечье тянет терапевтическую ленту-эспандер кнаружи. При этом локти сжимаются в области пояса и растягиваются мышцы груди. Gelenk-Klinik

Потяните ленту-эспандер с горизонтально вытянутыми предплечьями. При этом сжимаются лопатки и растягиваются грудные мышцы. Держитесь в этом положении около 5-ти секунд. Сделайте 3 набора упражнений с 10-тью повторениями.


Упражнение без терапевтического эспандера: Горизонтально вытянутые руки выполняют движения кнаружи. При этом происходит сжатие лопаток и растяжение грудной мускулатуры. Gelenk-Klinik

Атрофия мышц – постоянный спутник артрозов

При плохом функционировании мышц, поддерживающих суставную сумку, возникает дефицит питания пораженных тканей, что только усугубляет болезнь. При выполнении специальной гимнастики для лечения плечевого сустава, активизируется кровообращение околосуставных тканей, что усилит приток крови к больному месту и активизирует всасываемость питательных веществ и поможет насытить клетки кислородом.

Подобрать специальные упражнения для плечевого сустава самостоятельно, ориентируясь на видео из сети, трудно ведь гимнастика – серьезный физкультурный комплекс, который может даже навредить, если подобран неправильно.

Артроз плеча: что это за болезнь

Артроз — это хроническое заболевание, при котором хрящ и прилегающая к нему ткань изнашиваются и разрушаются. Причина проста — это воспаление, которое может начаться по следующим причинам:

  1. Давняя или свежая травма плеча. В группе риска находятся спортсмены, часто получающие микротравмы.
  2. Сосудистые болезни, которые нарушают кровообращение и тем самым ведут к недостаточному кровоснабжению сустава.
  3. Сильная плечевая нагрузка. Особенно опасен артрит грузчикам, строителям.
  4. Гормональные, аутоиммунные сбои (псориаз и т.д.).
  5. Плохая наследственность. Дети, чьи родители страдают артрозом, имеют более высокий шанс заболеть. В эту же группу входят и люди с подобными врожденными патологиями.
  6. Сбои в обменных процессах и эндокринной системе, при которых суставы не получают необходимое им питание.
  7. Другие болезни, такие как артрит.
  8. При достижении 50-летнего возраста риск заболеть увеличивается в несколько раз из-за износа тканей.

Существует ряд признаков, по которым можно определить у себя наличие болезни. Если вы заметили похожие симптомы, стоит обратиться к врачу, причем как можно быстрее:

  1. Ноющая боль, появляющаяся чаще всего утром, иногда из-за резкой смены погоды. При поднятии чего-то тяжелого плечо тоже дает о себе знать. Постепенно болевые ощущения начинают проявляться и при ощупывании плеча. На последующих стадиях боль приходит просто так, возникая в локте, спине.
  2. Ограничение двигательной функции. Из-за боли становится сложно даже просто поднять руку, чтобы поправить прическу, вращательные движения или попытка отвести конечность назад тоже болезненны.
  3. Хруст и скрипы, сначала слабые, но на более поздних стадиях они слышны даже на расстоянии.
  4. Припухлость, повышение температуры всего тела или локально на месте пораженного сустава.
  5. Общая твердость сустава.

Комплекс упражнений для укрепления плечевых суставов

  1. Исходное положение — стоя. Поднять плечи вверх (максимально). Позу зафиксировать на 3-4 секунды, опустить плечи. Расслабиться. Повторить упражнение 5 раз.
  2. Поднять плечи вверх, отвести их назад, опустить вниз.
  3. Корпус наклонить вниз. Делать махи расслабленными руками, начиная с небольшой амплитуды и постепенно её увеличивая.
  4. Прямые руки разведены в стороны. Чуть ниже уровня плеч медленно повернуть руки по оси, ладони кнаружи. Задержать позу на 3-4 секунды, затем повернуть руки внутрь. Также зафиксировать позу на 3-4 секунды. Опустить руки, расслабить их.
  5. Поднять руки вверх по бокам до уровня пояса. Отвести локти максимально назад. Зафиксировать позу на 4-5 секунд. Покачать руками рывками назад. Опустить руки. Расслабиться.
  6. Сложить ладони вместе на уровне груди. Крепко прижать ладони друг к другу (локти в стороны). Позу зафиксировать на 5-8 секунд, затем руки опустить и расслабить. Повторить упражнение 4-5 раз.
  7. Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч. Делать круги средней амплитуды 10 кругов от себя, 10 кругов к себе.
  8. Отводить от корпуса в стороны вверх прямые руки, одновременно сжимая и разжимая пальцы в кулак, затем опустить руки.
  9. Пальцы рук в замок. Поднимать руки вверх, натягивая замок к потолку. Позу зафиксировать на 3-4 секунды, затем опустить руки вниз и тянуть замок вниз (к полу). Позу зафиксировать на 3-4 секунды. Повторить упражнение 6-8 раз.
  10. Руки в стороны. Отведение руки в сторону с натяжением её к стене (как будто пытаетесь пальцами дотянуться до стены). По очереди каждой рукой.
  11. Согнутые в локтях руки на уровне лба, ладони сомкнуты вместе, нажим ладоней друг на друга. Зафиксировать позу на 5-6 секунд, опустить руки вниз и расслабить их.
  12. Ноги на ширине плеч, корпус наклонить вперёд-вниз, руки скрестить, согнув их в локтях, затем развести руки в стороны, выпрямляя их в локтях. Позу зафиксировать на 4-5 секунд и опустить руки. Повторить упражнение 5-8 раз.
  13. Руки вытянуты перед собой на уровне груди. Правую руку отводить рывками от себя назад как можно дальше. Это упражнение называется шпагат руками. Позу зафиксировать на 5-6 секунд. Вернуть руку в исходное положение. Сделать то же самое с другой рукой. Опустить руки, расслабить их. Повторить 5 раз каждой рукой.
  14. Плавные круговые движения плечевыми суставами. 8 кругов к себе, 8 кругов от себя.
  15. Прямые руки вытянуты перед собой на уровне груди. Согнув в локте правую руку, делать рывки локтём назад, к спине. Вернуть руку в исходное положение. Сделать упражнение с другой рукой
  16. Прямые руки перед собой на уровне груди. Правая ладонь скользит по левой руке до уровня плеча (можно чуть выше — за плечо). Нажать ладонью на плечо. Позу зафиксировать на 4-5 секунд, плавно вернуть руку в исходное положение. Поочерёдно каждой рукой. Повторить 5-7 раз.
  17. Плавно наклонять корпус влево, поднимая правую кисть вверх к подмышке. Позу зафиксировать на 3-5 секунд, затем вернуться в вертикальное положение. Плавно наклонить корпус вправо, поднимая левую кисть вверх (по боку) к подмышке.
  18. Корпус наклонить вниз. Махи прямыми руками. Правая рука вперёд, левая рука назад и т.д
  19. . Сложить ладони перед грудью ладонь в ладонь. Давить одной ладонью на другую. Руки сдвигаются то, в одну то в другую сторону
  20. Круговые движения в локтевых суставах. Сначала от себя (5 кругов), затем к себе (5 кругов).
  21. Ладони положить на поясницу. Отвести локти назад как можно больше, зафиксировать положение на 4-5 секунд, опустить руки, расслабиться. Повторить упражнение 3 раза.

Занятия в тренажерном зале

Главное правило силовых упражнений – выполнять их с незначительным весом или совсем без отягощения, чтобы постепенно укрепить мышцы вокруг сустава. С незначительными болями при артрозе можно плавать без резких ускорений.

Резкие, интенсивные нагрузки могут привести к обострению заболевания.

При построении тренировок необходимо придерживаться определенных правил:

  1. разминаться перед началом каждой тренировки;
  2. не проводить силовые тренировки со штангой;
  3. сразу прекращать выполнение упражнений при возникновении боли в суставе;
  4. исключить упражнения, при которых происходит перегибание поврежденного сустава;
  5. не давать поврежденному суставу полностью разгибаться при выполнении упражнений;
  6. работать с минимальным весом и увеличивать нагрузку по мере укрепления мышц вокруг сустава.

В начале заболевания

В тренажерном зале гимнастику следует начинать с разминки, которая должна занимать не менее 15 минут.

Начать гимнастику можно с изометрических упражнений: напряжение и расслабление мышц. Напряжение мышц достигается без движения сустава. Подойдут упражнения на орбитреках с небольшой скоростью, можно использовать велотренажер, посетить бассейн.

При выполнении аэробных упражнений следует избегать сильной нагрузки. Можно ходить по беговой дорожке под наклоном, заниматься с эллипсоидом и степпером, а также на велотренажере. Обязательно исключить групповые тренировки.

Для 2 степени

Начинать тренировку следует всегда с разминки, которая должна состоять из легких, малоподвижных движений с небольшой амплитудой. Это могут быть легкие махи руками, круговые движения плечами, разведение и сведение рук. Можно выполнять изометрические упражнения.

Через 3–4 недели, когда мышцы обретут некоторую силу, длительность тренировки следует увеличивать на 10–15 минут. Максимальная длительность тренировки – 1,5 часа.

В программу тренировок можно включить упражнения с разведением рук в разные стороны и перед собой без отягощения. После устранения дискомфорта можно добавить гимнастику с гантелями, начиная с 1 кг, постепенно увеличивая вес до 3–4 кг.

В комплекс упражнений в тренажерном зале при артрозе плечевого сустава второй степени можно включить:

  1. Упражнение с эластичным бинтом. Бинт необходимо закрепить на высоте локтя. Другой его конец следует взять в свободную руку. Закрепленный локоть рекомендуется прижать к телу, затем плавно отвести руку в сторону. Выполнять упражнение нужно без рывков.

  2. Заведение руки за спину. Прикрепить один конец бинта на уровень головы. Рукой взяться за второй его конец и завести конечность за спину.
  3. Упражнение с гантелями (с легким весом). Руки согнуть в локтях и поднять их. Предплечья должны «смотреть» вниз. Не меняя положения плеч, необходимо поднять руки так, чтобы предплечья направились вперёд. Следует задержаться на секунду в этом положении и затем продолжить движение. Подобное упражнение можно сделать с применением фитнес‐бола, лежа на спине (руки поднять вверх и направить вперед) или лежа на груди (руки опустить вниз и поднять вперед).

Выполнить по 1 подходу, 7–10 повторов.

Для 3 стадии

Выполнять упражнения в тренажерном зале при артрозе плечевого сустава третьей степени необходимо только по рекомендации врача. Во время тренировок запрещается использование обезболивающих препаратов, в связи с чем силовая нагрузка на сустав возможна только после эффективного медикаментозного лечения.

Гимнастику следует начать с простых упражнений, которые направлены на разминку сустава и укрепление мышц вокруг него. Упражнения должны длиться не дольше 30 минут, иметь оптимальное количество повторений для текущего состояния сустава. При возникновении резких болей следует провести корректировку программы тренировок.

Начать можно со следующих упражнений:

  1. Руки поднять и согнуть правую в локте. Обхватить локоть левой руки ладонью правой руки, потянуть плечи вправо, зафиксировать в максимальном положении на 10 секунд. Повторить 5 раз, поменять руки.

  2. Сперва руки поставить перед собой, затем отвести их максимально назад. Нужно, чтобы кисти располагались немного ниже плеч. Руку сжать в кулак, медленно разжать, раскрыть ладонь и вытянуть пальцы. Выполнить 15–20 раз.
  3. Руки держать прямо перед собой, параллельно полу. Сжать пальцы в кулак, слегка согнуть кисти по направлению к себе и сделать легкие круговые движения. Плечевой пояс должен быть неподвижен. Повторить 5 раз.

Со временем этот комплекс можно дополнить упражнением «планка». Во время выполнения этого упражнения задействованы все группы мышц. Нужно опереться носками и локтями о пол и держать туловище в течение 20 секунд.

Показания к применению ЛФК

ЛФК плечевого сустава используют как реабилитационное лечение после травмирований и заболеваний, связанных с повреждением суставов. К занятиям приступают только в период ремиссии болезни, после этапа иммобилизации после травмы. С помощью упражнений развиваются частично или полностью атрофированные мышцы, сами суставы.

Тренировки являются отличным восстанавливающим средством для разновозрастных пациентов. Однако не стоит приступать к занятиям, если у пациента есть одно из противопоказаний:

  • Сильный болевой синдром в области плечевого сустава;
  • Заболевания инфекционного характера, сопровождающиеся повышенными показателями температуры тела;
  • Опухоли злокачественного характера;
  • Воспалительные процессы;
  • Скачки артериального давления;
  • Острое отравление;
  • Заболевания нервной системы.

Перед тем, как приступить к тренировкам, следует ознакомиться с правилами выполнения упражнений в период реабилитационного лечения и строго следовать им:

  • Приступают к тренировкам только после назначения врача;
  • 1-2 занятия проводят под руководством инструктора ЛФК;
  • Во время обострения болезни, появления болей занятия прекращают;
  • Перед тем, как приступить к занятиям, нужно проверить уровень артериального давления, температуры тела;
  • Если после занятий самочувствие пациента ухудшается, нужно проконсультироваться с врачом по пересмотру комплекса упражнений или замене отдельных его частей;
  • Только регулярные занятия дадут стабильный, эффективный результат.

Проведение занятий

Все упражнения, предназначенные для разработки плечевого сустава, имеют похожие движения и предназначены для укрепления суставной сумки, наработки мышечной массы. Занятия при артрозе во многих случаях можно выполнять и для реабилитации, профилактики заболеваний, травм.

  • Вначале необходимо сгибать пальцы руки до появления ощутимых болей или около 10-15 раз. После этого проводятся круговые движения лучезапястной зоны руки до 8-9 повторов по 4-5 поворота.
  • Затем проводится сгибание пораженной конечности в суставе с помощью второй руки до 6-7 раз. При наличии боли возможны остановки. При окончании упражнения следует сжимать твердые поверхности больной рукой около 4-5 раз до появления дискомфорта или усталости в плечевом суставе.
  • Также эффективно следующее занятие, выполняемое стоя, ноги на ширине плеч, руки располагаются вдоль туловища. Медленно выполняются круговые движения выпрямленных рук  в области плеча в одну сторону (15 раз) и обратно (15 раз).
  • Нужно взять в руки полотенце и поставить ноги по ширине плеч. В обеих руках зажимаются концы полотенца, руки вытягиваются вверх и отводятся назад, по возможности не сгибая. Делается около 6 повторов.
  • Исходное положение – ноги на ширине плеч. Нужно обхватить правой рукой противоположное плечо, а левой рукой надавливать на другой локоть продвигать правую руку аккуратно. После этого руки меняются.
  • Следующая часть гимнастики выполняется стоя напротив спинки стула, ноги расположены на ширине плеч. Следует наклониться и взять руками спинку стула. Не сгибая рук, нужно постараться потянуть плечи вниз и выпрямиться. Выполняется около 8 повторов.
  • Гимнастика состоит из занятий, выполняемых на стуле при сложенных на коленях руках. Сначала руки поднимаются вверх и вперед, после 10 раз повтора их нужно отвести в стороны в согнутом виде. Все занятия должны осуществляться через легкие боли.

Как лечить остеопороз суставов

Лечение остеопороза длительное, может растянуться на несколько месяцев. Оно проводится комплексно – корректируется диета, назначаются специальные препараты и физиотерапия. Основные задачи, которые должен решить врач, – это скорректировать кальциевый обмен, устранить боль, повысить плотность костей, не допустить осложнений.

Диета

Необходимо отказаться от алкоголя, кофеина, бросить курить или значительно сократить число выкуриваемых сигарет (минимум вдвое). Обязательно нужно употреблять богатую кальцием пищу. Рекомендуемые суточные дозы кальция:

  • дети до 18 лет – 1200 мг;
  • женщины фертильного возраста – 800 мг;
  • мужчины – 800 мг;
  • женщины в период климакса – 1500 мг.

Кроме кальция, нужны фосфор (800-1000 мг в сутки), магний (от 400 до 800 мг), медь (3 мг), витамин D (400 международных единиц), витамины группы В, А, С, К, фолиевая кислота.

Питаться нужно дробно, 4 раза в день и небольшими или средними порциями

Важно есть в одно и то же время

Важно! Для лучшего усвоения кальция из пищи нужны умеренные физические нагрузки. Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ

Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем

Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ. Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем.

Таблица рекомендуемых и запрещенных продуктов

Что необходимо есть при остеопорозе Запрещенные продукты

Продукты, богатые кальцием

  • Молоко и особенно молочнокислые продукты
  • Сыр (лучше домашний, потому что в промышленных сырах много консервантов и соли)
  • Тыква, морковь, брокколи, кабачок, перец
  • Любая зелень, листовой салат
  • Кунжут
  • Горох, фасоль
  • Сардины, тунец, в том числе консервированные
  • Поваренная соль
  • Фастфуд
  • Ветчина, колбаса, сосиски
  • Жареный картофель, особенно во фритюре
  • Замороженные полуфабрикаты
  • Соленья, маринады, консервированные супы
  • Пакетированные соки
  • Алкоголь, кофе (максимум одна-две чашки в день)
  • Источники тугоплавких жиров (баранина, свиное сало)
  • Газированные и сладкие напитки
  • Спред, майонез, маргарин
  • Кислые овощи, фрукты, ягоды
  • Щавель, ревень, шпинат

Источники магния

  • Семена подсолнечника и тыквы
  • Пшено, овсяная и гречневая крупы
  • Белокочанная капуста

Источники фосфора

  • Мясо птицы
  • Свежая говядина, телятина
  • Говяжья и свиная печень
  • Зерновой хлеб, орехи
  • Яичный белок

Продукты, богатые медью

  • Гречневая крупа
  • Оливковое и подсолнечное масла
  • Мясо рака и краба
  • Изюм, вишня
  • Сливки
  • Какао

Источники бора (способствует усвоению витамина D)

  • Морковь, белокочанная капуста, свекла
  • Бобовые
  • Виноград, груши, вишня, персики
  • Орехи

Источники витамина D3

  • Жирные сорта рыбы (треска, лосось, тунец, палтус, сардины)
  • Печень трески
  • Рыбий жир
  • Черная икра
  • Сыр, топленое масло
  • Яичный желток
  • Крупы, хлеб
  • Соевое молоко

Продукты с высоким содержание витаминов А, С, К

  • Цитрусовые фрукты
  • Белокочанная капуста, болгарский перец, помидоры, морковь, листовые овощи
  • Папайя, ананас, бананы
  • Облепиха, черная смородина, земляника
  • Бобовые
  • Гречневая крупа, овес

Упражнения

ЛФК дает очень хороший эффект. Укрепляется мышечный корсет, стимулируется кровообращение в суставах. Подбирать перечень упражнений должен врач строго индивидуально. Однако то, что полезно для всех, без исключения, – это плавание в бассейне.

Медикаментозная терапия

Основные лекарства, которые применяются в рамках терапии:

  • Нестероидные противовоспалительные – для снятия боли. Это могут быть «Ибупрофен», «Кетонал», «Найз».
  • Препараты кальция – «Кальций D3 Никомед», «Миокальцикс» и др.
  • Витамин D в виде добавок – «Ультра-D» и др.
  • Замедлители разрушения костей – бисфосфонаты (золедроновая кислота), кальцитонин, эстрогены (для женщин при их дефиците).
  • Препараты, стимулирующие образование костной ткани – анаболики, андрогены, гормоны роста.

Физиотерапия

Комплекс физиотерапевтических мероприятий включает общий массаж, парафинотерапию, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапию, лечение грязями, электрофорез с «Новокаином» (для снятия локальной боли).

Комплекс упражнений при остеоартрозе плечевого сустава

Упр. №1: тянем руки к лопаткам

Исходное положение (ИП) выглядит так: ноги на ширине плеч, правая рука поднята и согнута в локте так, что пальцы правой руки касаются правой лопатки. Правый локоть в это время смотрит вверх. Выполняется на счет 1-8.

Со счета 1 и до семи положите левую руку на правый локоть и, слегка надавливая (с большой осторожностью!), подтягивайте правую руку вниз с таким расчетом, чтобы правая ладонь, лежащая на лопатке, могла опуститься как можно ниже. На счет «восемь» возвращаетесь в ИП и меняете руки местами

Затем проделываете ту же самую операцию с левой рукой

На счет «восемь» возвращаетесь в ИП и меняете руки местами. Затем проделываете ту же самую операцию с левой рукой.

Повторить это движение необходимо четыре раза.

№2: обнимаем себя за плечи

Для выполнения этого упражнения нужно занять следующее исходное положение: стоя с опущенными вниз руками; ноги расставлены на ширину плеч.

Сначала положите левую руку на правое плечо, а правую — на левое плечо. Иными словами, обнимаете себя за плечи. При этом, на счет один-семь, старайтесь держать локти максимально высоко, а пальцами вы словно стараетесь дотянуться до позвоночника; на счет восемь необходимо принять исх. положение.

Выполните данное движение 8 раз и переходите к следующему.

№3: наклоны с поддержкой

Встаньте лицом к задней спинке обычного стула на расстоянии 35-40 см от него; ноги, как и в предыдущем упражнении, поставьте на ширине плеч. Это — исх. положение.

Из него, также на счет от одного до семи, наклонитесь вперед так, чтобы ваши прямые руки легли на спинку стула перед вами, и затем начните тянуться к полу плечевыми суставами. На счет «восемь» аккуратно, нерезко возвращаетесь в исходное положение.

Это движение также нужно повторить восемь раз (в течение одного сеанса лечебной гимнастики).

№4: рука руке помогает

ИП: встаньте так, чтобы ноги были на ширине плеч. Руки вытянуты вперед. Из этого положения на счет «один-семь» согните левую руку в локтевом суставе и сделайте так, чтобы она была направлена к правому плечу, словно тянулась к нему.

После этого положите правую руку на локоть левой руки и, очень осторожно, плавно, без рывков, подтягивайте левую руку к правому плечу, как похожим образом вы делали в упражнении «тянем руки к лопаткам». На счет «восемь», также очень плавно, возвращайтесь в исходное положение, а затем выполняете аналогичную операцию с другой рукой

На счет «восемь», также очень плавно, возвращайтесь в исходное положение, а затем выполняете аналогичную операцию с другой рукой.

Это движение, так же как и «тянем руки к лопаткам», необходимо выполнить 4 раза.

№5: руки за спиной

Займите ИП: стоя с ногами на ширине плеч; руки находятся за спиной, скрещены и согнуты в локтях.

Из этого положения на счет 1-7 возьмитесь кистью левой руки за локоть правой руки, а затем, на счет 8, аккуратно вернитесь в исходное положение этого упражнения.

После этого проделайте аналогичное действие, поменяв руки.

Данное движение необходимо проделать восемь раз.

№6: «Гагарин»

Чтобы принять исходное положение, поставьте ноги на ширине плеч, а кисти руки переплетите между собой за спиной.

1) На счет один — семь начинайте разворачивать плечи назад таким образом, чтобы локти у вас за спиной начали приближаться друг к другу. На счет 8 плавно возвращайтесь к исходному положению.

2) Небольшое добавление к предыдущей части упражнения: сделайте то же самое движение, что и в (1), но дополнительно поднимайте переплетенные за спиной кисти вверх, насколько получается.

Это упражнения, как и большинство предыдущих, нужно повторить восемь раз подряд.

Упр. № 7 читайте после видео.

А вот видео еще одного полезного комплекса:

№7: ваш друг — полотенце

Как понятно из названия, для выполнения этого движения вам потребуется полотенце или же какой-либо кусок ткани, например платок (для головы). Исходное положение — стоя; ноги, как обычно, на ширине плеч.

Возьмитесь руками за края полотенца, после чего, на счет «один — четыре», поднимите руки вверх и переведите их назад таким образом, чтобы не сгибать локтей. На счет «пять — восемь» необходимо выполнить обратное движение с подъемом рук за спиной и переводом их вперед.

Движение необходимо выполнить шесть раз.

По мере того, как это упражнение с опытом будет получаться у вас все лучше и лучше, необходимо стараться делать его так, чтобы расстояние между руками постепенно становилось меньше.

Ошибки движения и противопоказания

Для определения стратегии коррекции необходимы точные данные клиента. Обученный специалист с опытом работы может точно определить ошибки движения. Повторение и обучение обострит навыки оценки.

Наиболее распространённые дисфункции плеча:

  • Непреднамеренные пожимания плечами. Это довольно легко заметить. Недостаточная активность нижних частей трапециевидных мышц позволяет верхней части и мышце, поднимающей лопатку, приподнимать плечевой пояс. Это негативно влияет на плечевой сустав, положение шейного отдела позвоночника и может приводить к головным болям, скованности шеи и воспалению суставных сумок плеча.
  • Нарушение протракции и ретракции. Представьте клиента, выполняющего горизонтальную тягу только за счёт плечевых и локтевых суставов. Ограничение движения лопатки увеличивает амплитуду движения локтевого и плечевого сустава и с течением времени может приводить к тендениту. Это также приводит к ограничению передней части надсуставного пространства, что может вызывать перегрузку сухожилья бицепса плеча, субакромиальной сумки и сухожилья вращательной манжеты плеча.

При составлении программ обратите внимание на следующие особенности:

  • Будьте осторожны с рекомендацией «Положите плечевой пояс в задние карманы штанов». Это может быть полезно при выполнении упражнения кобра, лёжа на животе, но вовсе не означает, что плечевой пояс всегда должен быть оттянут назад и вниз. Поднимание и наружное вращение лопатки – критически важные действия во время движений над головой.
  • Избегайте тяги штанги к подбородку, отжиманий на брусьях в полную амплитуду или других подобных действий за пределами безопасной амплитуды движений, если плечевые суставы повреждены. Жимы из-за головы также представляют опасность. Когда гриф штанги опускается ниже макушки головы, происходят две вещи: голова отклоняется кпереди вместе с разгибанием шейного отдела, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на шейные межпозвонковые диски; гриф продолжает двигаться и нагрузка перераспределяется с активных систем на пассивные. При такой амплитуде отведения, наружного вращения и разгибания плечевого сустава для производства движения необходимо удлинение связок и капсулы сустава. Асимметрия дополнительно увеличивает риск. Сочетание двустороннего хвата, штанги и асимметрии – нездоровая смесь.
  • Знайте, что отведения и сгибания плеча с отягощением увеличивают риск импиджмента и добавляют напряжение шейно-грудного региона (Osar, 2012). Тренажёры с фиксированной амплитудой движения могут представлять опасность в данной ситуации, вы можете просто не использовать их для безопасной и эффективной тренировки. Опускайте сиденье в тренажёре для жимов сидя в наиболее низкое положение, чтобы ограничить воздействие чрезмерной амплитуды движения. Подводя итог: узнайте размах движения в суставе и не превышайте физиологически доступную амплитуду.

Важные советы:

Думай глобально — действуй локально

Обращайте внимание на всю кинематическую цепь, а затем на детали плечевого комплекса.
Боль является посланником, не убивайте его. Когда вращательная манжета плеча «кричит» во время каждого подтягивания, не нужно просто «затыкать» её прокаткой роликом или теннисным мячом

Постарайтесь выяснить причину крика. Если вы заподозрили нечто большее, чем дисбаланс или перегрузку, обратитесь к квалифицированному специалисту.
Перед работой с лопатками освободите грудной отдел позвоночника. Лопатки скользят по поверхности грудной клетки и тесно связаны с позвонками. Лопатки не будут двигаться надлежащим образом, пока основание в виде грудной клетки и позвоночника не функционирует оптимально.
Включите некоторые упражнения «над головой». В большинстве случаев лопатки «застряли» в положении внутреннего вращения. Восстановите наружное вращение перед началом выполнения упражнений с руками над головой.
Позвольте плечевым суставам делать их работу. Не нужно перекладывать нагрузку с бёдер или мышц живота. Плохой core или подвижность бедра вынуждают плечевой пояс напрягаться сильней во время выполнения движений для всего тела.
Помните: практика создаёт паттерн. Убедитесь, что ваши клиенты отрабатывают правильные паттерны, а не те, что привели их к неприятностям.
Не торопите события. Для нарушения функции плечевого сустава требуется время, для восстановления и эстетики и функциональных способностей плеч вашим клиентам также потребуется время.

Общие принципы реабилитации

Реабилитация после артроскопии — дело терпеливых и целеустремленных пациентов. Ощущение полного восстановления придет через полгода (~4-6 месяцев). Наибольшую опасность в период восстановления может сыграть прогрессирующая атрофия мышечного каркаса и застойные явления. Для предотвращения развития таких состояний необходимо заниматься лечебной гимнастикой, цель которой — укрепление плечевого сустава и его мышечных слоев.

Первые нагрузки

Самые первые движения плечевым суставом должны проходить под присмотром лечащего врача. Основная цель – донести до пациента правила и технику выполнения упражнений лечебной физкультуры. На 2 день упражнения выполняются в трех положениях: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С 3-4 дня занятия продолжаются в зале ЛФК.

С конца первой недели необходимо начинать задействовать и активизировать травмированную конечность. Упражнения нацелены на улучшение локального кровоснабжения и предупреждение гипотрофии мышц плеча.

Первыми движениями пациента становятся последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом. Такая методика сформирует двигательный стереотип, который поможет прооперированной стороне выполнять упражнения правильно

Важно прислушиваться к собственным ощущениям. Если во время занятий и после них появляются/усиливаются болевые ощущения – необходимо проконсультироваться с лечащим врачом

По итогам беседы может быть изменен комплекс упражнений на другой.

Диагностика.

Детальное повествование пациента с уточнением локализации болей и ситуаций, когда они возникают, является важным в диагностике импинджмент-синдрома. Далее врач проводит осмотр и специальные функциональные тесты. Также используется методика, при которой для уточнения диагноза местно вводится анестетик (тест Нира).

В некоторых случаях назначают вспомогательные визуализирующие методы диагностирования, чтобы уточнить степень заболевания, а именно:

  • Рентген.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Ультразвуковое исследование (нечасто).
  • Артроскопию (как метод наиболее точной диагностики, позволяющий четко визуализировать патологически измененные структуры).
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector